Здоровые дети

Всемирный день борьбы с гепатитом отмечается 28 июля каждого года для повышения осведомленности о вирусном гепатите – воспалительном заболевании печени, вызывающем тяжелые патологии и рак печени.

В настоящее время в мире происходит новая вспышка острого гепатита неясной этиологии, которым заражаются дети. ВОЗ совместно с учеными и органами власти в затронутых вспышкой странах принимает меры для установления возбудителя инфекции, который не может быть отнесен ни к одному из пяти известных типов вируса гепатита – A, B, C, D или E.

Новая вспышка – повод обратить внимание на случаи острого вирусного гепатита, которым ежегодно заражаются тысячи детей, подростков и взрослых. У большинства заболевших острый инфекционный гепатит протекает легко и даже не выявляется. Однако в некоторых случаях он может привести к осложнениям и смерти больного. На апрель 2026 года от вирусных гепатитов В и С (на них приходится 95% смертей) в мире умерло 1,34 миллиона человек.

Глобальные усилия по борьбе гепатитом призваны в первую очередь элиминировать заражение гепатитами В, С и D. Эти три инфекции в отличие от острого вирусного гепатита вызывают хронический гепатит, который продолжается десятилетиями и ежегодно приводит к смерти 1 млн человек от цирроза и рака печени. У нас имеются методики и средства диагностики, лечения и профилактики хронического вирусного гепатита, однако такие услуги нередко недоступны населению и зачастую оказываются только централизованно или в специализированных медицинских учреждениях.

ВОЗ поставила цель к 2030 г. добиться элиминации вирусного гепатита. Для достижения этой цели ВОЗ призывает стран выполнить ряд конкретных задач:

• на 90% сократить количество новых случаев инфицирования гепатитами В и С;
• на 65% сократить количество случаев смерти от цирроза и рака печени;
• обеспечить выявление гепатитов В и С у не менее чем 90% таких больных; и
• обеспечить надлежащим лечением не менее 80% нуждающихся в лечении пациентов.

11 ИЮЛЯ - ДЕНЬ ПРОФИЛАКТИКИ АЛКОГОЛИЗМА

Проблемы, связанные с высоким уровнем потребления алкоголя населением, представляют собой реальную угрозу демографической безопасности, препятствуют устойчивому развитию белорусского общества и государства. В республике работа по профилактике потребления алкоголя находится в фокусе государственной политики Республики Беларусь на всех уровнях её реализации.

На постоянной основе реализуются профилактические мероприятия, направленные на минимизацию негативного влияния факторов, влияющих на ее приобщение к потреблению алкоголя:

• проводятся тематические родительские собрания, круглые столы, встречи по вопросам информирования о негативных медицинских и социально-правовых последствиях потребления алкоголя;
• проводятся профилактические проекты по формированию навыков здорового образа жизни, безопасного и ответственного поведения (например, «Учреждение образования здорового образа жизни», «Мой стиль жизни сегодня – мое здоровье завтра!», «Мой стиль жизни – здоровье» (для юношей) и «Быть здоровой – это классно!» и др.);
• внедряются в образовательные программы факультативные занятия, направленные на формирование навыков здорового образа жизни (например, «Правила в моей жизни», «Учимся жить в мире и согласии», «Культура здорового образа жизни» и др.);
• проводятся обучающие семинары для работников учреждений образования по вопросам профилактики потребления алкоголя обучающейся молодежью, в том числе, обучение эффективным стратегиям предупреждения потребления алкогольной продукции несовершеннолетними.

Кроме того, в городских, районных физкультурно-оздоровительных, спортивных центрах и физкультурно-спортивных клубах проводятся занятия по здоровому образу жизни.

Общественными организациями и объединениями осуществляется проведение образовательных и мотивационных акций для различных групп населения. В деятельность по профилактике пьянства и алкоголизма  вовлечены и Белорусская православная церковь, Белорусское Общество Красного Креста и другие, которые проводят духовное сопровождение лиц, склонных к алкоголизму. Общественными организациями осуществляется активная работа по реабилитации лиц, с синдромом зависимости от алкоголя, оказание им разносторонней социальной и консультативной помощи.

Что касается медицинской помощи, то в городе Минске её оказывают в Минском городском клиническом наркологическом центре на улице Ваупшасова, 59. Помимо традиционного оказания медпомощи в центрах «Психиатрия – наркология», в профильных стационарах, предоставлена возможность оказывать наркологическую помощь на анонимной основе. На смену традиционным методам лечения алкоголизма пришли новые подходы к организации комплексной медико-социальной помощи, которые позволяют удерживать пациентов в ремиссии более длительное время. Кроме того, на базе РНПЦ психического здоровья проводится краткосрочная реабилитация пациентов, страдающих зависимостью от алкоголя, с последующей возможностью долгосрочной реабилитацией  при взаимодействии с общественными сообществами.

Основные факты

• ВИЧ остается серьезной угрозой здоровью населения во всем мире и к настоящему времени, согласно оценкам, стал причиной смерти 44,1 миллиона человек. Передача вируса продолжается во всех странах мира.
• По состоянию на конец 2024 г. мировая численность людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, оценивалась на уровне 40,8 миллионов человек, из которых 65% проживали в Африканском регионе ВОЗ.
• По имеющимся оценкам, в 2024 г. от причин, обусловленных ВИЧ-инфекцией, умерло 630 000 человек и произошло 1,3 млн новых случаев заражения ВИЧ.
• Метода, позволяющего излечить ВИЧ-инфекцию, не существует. Однако с появлением доступа к эффективным средствам профилактики, диагностики и лечения ВИЧ и оппортунистических инфекций, а также ухода за пациентами, ВИЧ-инфекция перешла в категорию поддающихся терапии хронических заболеваний, благодаря чему ВИЧ-инфицированные лица могут прожить долгую и здоровую жизнь.
• ВОЗ, Глобальный фонд и ЮНЭЙДС приняли глобальные стратегии по борьбе с ВИЧ, которые согласуются с задачей 3.3 ЦУР по прекращению эпидемии ВИЧ-инфекции к 2030 г.
• К 2025 г. 95% всех людей, живущих с ВИЧ, должны знать свой статус, 95% из них должны получать жизненно важную антиретровирусную терапию (АРТ), а 95% лиц, живущих с ВИЧ и получающих лечение, должны достичь подавления вирусной нагрузки для улучшения состояния их здоровья и снижения риска дальнейшей передачи ВИЧ. В 2024 г. эти показатели составляли, соответственно, 87%, 89% и 94%.
• В 2024 г. 87% ВИЧ-инфицированных знали о своем статусе, 77% получали антиретровирусную терапию и 73% имели подавленную вирусную нагрузку.

Общая информация

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – вирус, поражающий иммунную систему организма. На самой поздней стадии ВИЧ-инфекции возникает синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

ВИЧ поражает лейкоциты крови, ослабляя иммунную систему. Это повышает вероятность развития таких заболеваний, как туберкулез, инфекционные болезни и некоторые виды рака.

ВИЧ передается с физиологическими жидкостями инфицированных лиц, включая кровь, грудное молоко, семенную жидкость и вагинальные выделения. Передача инфекции не происходит при поцелуях, объятиях или совместном употреблении пищи. ВИЧ может также передаваться от матери ребенку.

ВИЧ-инфекция поддается профилактике и лечению препаратами антиретровирусной терапии (АРТ). При отсутствии лечения ВИЧ-инфекция может привести к развитию СПИДа, часто через много лет после заражения.

В настоящее время ВОЗ определяет позднюю стадию ВИЧ-инфекции у взрослых и подростков как истощение популяции CD4-клеток до уровня менее 200 клеток/мм³ или наличие клинических проявлений, соответствующих третьей или четвертой стадии по классификации ВОЗ. Диагноз "поздняя стадия ВИЧ-инфекции" принято ставить всем ВИЧ-инфицированным детям в возрасте младше пяти лет независимо от их клинического или иммунологического статуса.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы ВИЧ варьируются в зависимости от стадии инфекции.

Вероятность передачи вируса от ВИЧ-инфицированного человека другим людям выше в первые месяцы после заражения, однако многие из таких людей узнают о своем статусе лишь на более поздних стадиях. В течение первых недель после заражения инфекция может протекать бессимптомно. У некоторых инфицированных она напоминает грипп с такими симптомами, как:

• повышение температуры;
• головная боль;
• сыпь;
• боль в горле.

Инфекция постепенно ослабляет иммунную систему. Это может привести к появлению других признаков и симптомов:

• лимфаденопатия;
• снижение массы тела;
• повышение температуры;
• диарея;
• кашель.

В отсутствие лечения у лиц с ВИЧ-инфекцией могут также развиваться тяжелые заболевания, в частности:

• туберкулез;
• криптококковый менингит;
• тяжелые бактериальные инфекции;
• онкологические заболевания, в частности лимфомы и саркома Капоши.

ВИЧ может усугублять течение других инфекций, в частности гепатитов В и С и оспы обезьян.

Передача ВИЧ

ВИЧ может передаваться с физиологическими жидкостями ВИЧ-инфицированных лиц, включая кровь, грудное молоко, семенную жидкость и вагинальные выделения. ВИЧ также может передаваться ребенку во время беременности и родоразрешения. Передача ВИЧ не происходит при обычных повседневных контактах, таких как поцелуи, объятия и пожатие рук, а также при совместном пользовании личными предметами и употреблении продуктов питания или воды.

ВИЧ-инфицированные лица, получающие АРТ и имеющие неопределяемый уровень вирусной нагрузки, не передают вирус своим половым партнерам. Поэтому своевременное назначение АРТ и формирование приверженности лечению необходимы не только для поддержания здоровья лиц с ВИЧ-инфекцией, но и для предупреждения ее передачи.

Факторы риска

Поведенческие факторы и ситуации, повышающие риск заражения ВИЧ, включают:

• анальный или вагинальный секс без презерватива;
• наличие другой инфекции, передаваемой половым путем (ИППП), такой как сифилис, герпес, хламидиоз, гонорея и бактериальный вагиноз;
• злоупотребление алкоголем или употребление наркотиков в контексте сексуальных контактов;
• совместное пользование зараженными иглами, шприцами и другим инъекционным оборудованием либо растворами при употреблении инъекционных наркотиков;
• небезопасное выполнение инъекций, переливания крови или пересадки тканей; и
• выполнение медицинских процедур, сопровождающихся разрезанием или прокалыванием тканей в нестерильных условиях; а также случайные травмы от укола иглой, в том числе у медицинских работников.

О вакцинации против ВПЧ-инфекции

С 2025 года в Национальный календарь профилактических прививок и перечень по эпидемическим показаниям включена вакцинация против инфекции, вызываемой вирусом папилломы человека (далее – ВПЧ-инфекция).

Справочно: согласно мировой статистике, каждый пятый случай онкологических заболеваний связан с инфекциями. Особое место в списке возбудителей занимает вирус папилломы человека (далее – ВПЧ).

ВПЧ легко передается половым путем при контакте слизистых и кожных покровов, контактно-бытовым путем – через рукопожатия, поцелуи, повреждения на коже; вертикальным путем – от матери к ребенку во время родов; возможно «самозаражение» при бритье или эпиляции.

Среди данных вирусов более 10-ти типов имеют высокий канцерогенный потенциал, т.е. при инфицировании могут вызывать злокачественные новообразования: рак шейки матки (далее – РШМ), половых органов, ротоглотки и другие.

Наиболее онкоопасными являются 16 и 18 типы, которые практически во всех случаях являются основной причиной РШМ у женщин.

Современные вакцины против ВПЧ–инфекции являются профилактическим средством, т.е. предназначены для предупреждения заражения и последующего заболевания. Применение вакцин для профилактики РШМ основывается на результатах клинических испытаний, показавших их безопасность, иммуногенность и эффективность в предотвращении развития рака. Все используемые в настоящее время вакцины защищают как минимум от ВПЧ 16 и 18 типов, которые ассоциированы с наибольшим риском развития РШМ.

На протяжении многих лет жители г.Минска использовали возможность защититься от ВПЧ-инфекции с помощью вакцинации только за счет собственных средств. При этом, актуальность данной вакцинации среди населения в течение последних 5-ти лет возросла в десятки раз.

В настоящее время в г.Минске начато проведение плановой вакцинации против ВПЧ-инфекции подлежащим контингентам в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок на безвозмездной основе.

В рамках Национального календаря профилактических прививок вакцинация против ВПЧ-инфекции проводится девочкам в возрасте 11-ти лет.

В г.Минске проведение прививок осуществляется как в организациях здравоохранения по месту медицинского обслуживания девочек, так и в медицинских кабинетах учебных заведений с учетом пожеланий родителей и пациентов.

Для вакцинации используется бивалентная вакцина «Цеколин» (производитель – Китай), обеспечивающая формирование защиты против инфекции, вызванной 16 и 18 типами ВПЧ.

Схема вакцинации с использованием вакцины «Цеколин» предусматривает введение 2-х доз с интервалом 6 месяцев. Прививки против ВПЧ-инфекции обеспечивают формирование долгосрочной защиты с потенциальной поддержкой иммунной памяти.

Вакцина «Цеколин» имеет многолетний опыт применения для плановой вакцинации в Китае, ряде регионов Российской Федерации, в т.ч. г.Москва, странах Тихоокеанского региона и т.д. В последнее время применение вакцины «Цеколин» составляет до 30 миллионов доз ежегодно.

Вакцинация позволяет минимизировать риски возникновения онкологических заболеваний, связанных с ВПЧ-инфекцией, обеспечивая сохранение здоровья и качество жизни.

Во время, когда школьники вернулись с каникул в детские коллективы, особенно важно уделить внимание теме, требующей деликатного подхода – педикулезу. В обществе принято считать, что проблема появления вшей – табу, так как, по мнению многих, вши являются признаком социального неблагополучия. Но это грубая ошибка: заразиться педикулезом может каждый, независимо от социального положения, материальной обеспеченности и чистоплотности. «Подхватить» вшей можно в бассейне, бане, при примерке чужой одежды, головных уборов, дружеских объятиях. Последнее особенно касается детей, которые в играх тесно контактируют, соприкасаясь волосами и одеждой – предотвратить распространение вшей в этих условиях невозможно, ведь не запрещать же детям играть друг с другом. Но выход есть! Если у ребенка обнаружены насекомые, сообщите об этом классному руководителю, чтобы осмотр других ребят был проведен вовремя, заразившиеся выявлены и вылечены. Педикулез у ребенка – это нормально и абсолютно не стыдно, инцидент не бросает тень на родительскую репутацию и статус семьи, ведь найденная проблема говорит о том, что Вы заботитесь о своем малыше и внимательны к нему (рассмотреть маленькое насекомое ох как непросто). Напротив, ответственное отношение к здоровью друзей Вашего ребенка и их семей делает Вам честь! Сообщив о проблеме в коллектив, вы предотвратите распространение заболеваний, переносчиками которых являются вши: сыпного тифа, болезни Брилла, волынской лихорадки.

Проведя беседу со своими детьми дома, привив им терпимость к ребятам, которые столкнулись с проблемой педикулеза, Вы сделаете вклад в построение высокоответственного и культурного общества.

Центр гигиены и эпидемиологии Советского района благодарит Вас, уважаемые родители, за сотрудничество и помощь в общем деле, вместе – к здоровью для детей и взрослых!

В развитие близорукости большое значение имеет и окружающая среда, условия жизни, учебы и работы. одной из основных причин этой тенденции является информационный взрыв последних лет, когда львиную долю информации мы получаем из зрительных источников: ТВ, видео, книги, журналы, газеты. А на лидирующие позиции в этом списке все более уверенно выходит компьютер. Школьники, в свою очередь, обречены на ненормированные зрительные нагрузки, несоблюдение гигиены труда, в том числе неправильная посадка за столом и неумеренное пользование компьютером и постоянный стресс от общения с учителями, репетиторами, сверстниками, как правило, в замкнутом пространстве, с минимальным пребыванием на свежем воздухе, природе (гиподинамия).

Все это приводит к тому, что первым признаком близорукости является появление жалоб у детей на чувство выпирания, давления в глазу, головные боли к концу дня, ухудшение зрения вдаль. Внимательные родители могут заметить, что их ребенок вечером потирает надбровную дугу или закрывает один глаз при чтении. Вначале снижение зрения может быть временным, обратимым. Главное вовремя этот момент выявить и не дать ему перерасти в близорукость. Вот почему так важно регулярно проверять зрение у детей. Прогрессирование близорукости (более 1 диоптрии в год) может привести к необратимым изменениям, как в центральных отделах сетчатки, так и на периферии глазного дна и является частой причиной инвалидности по зрению во всех группах населения, из-за осложнений миопической болезни (крайней степени развития близорукости). 

Выделяют три степени близорукости: слабая: менее -3 диоптрий, средняя: от -3 до -6 диоптрий, высокая: более -6 диоптрий.

Большей частью это касается всех детей, даже при отсутствии какой-либо глазной патологии. Зрительные нагрузки ребенка должны быть дозированы. Чтение  возможно только сидя за столом при хорошем освещении. Читать лежа и за едой не рекомендуется. Большое значение имеет продолжительность просмотра телевизионных программ. Детям младше двух лет вообще не рекомендуется смотреть телевизор. Это связано не только с нагрузками на глаза, но и с влиянием на центральную нервную систему, что может привести к возбуждению ребенка.

Однако мы не можем полностью исключить телевизор из жизни наших детей. Посоветовать можно следующее. Для детей до 7 лет общая продолжительность просмотра телевизионных программ не должна превышать 30-40 мин. в день. В более старшем возрасте, можно разрешать смотреть телевизор до 1,5 -3 часов в день. При этом непрерывная нагрузка должна быть не более 1,5 часов (один фильм). Тип телевизора (обычный, «плоский» экран, жидкокристаллическая панель, плазменный телевизор) практически не влияет на переносимость зрительных нагрузок. При просмотре телевизора основным вредным фактором является длительная зрительная нагрузка на конечном расстоянии. То же самое можно сказать и о работе за компьютером. Продолжительность работы за компьютером также не должна превышать 40 минут в день.

Для того чтобы избавиться от близорукости на ее ранних стадиях, необходимо сформировать ряд повседневных привычек. Не имеет значения, находится  ребенок дома или в школе необходимо правильно оформить его рабочее место. Подобрать правильный режим освещения – зрительные нагрузки только при хорошем освещении, с использованием направленного света, чередовать зрительные напряжения с активным, подвижным отдыхом, выполнять гимнастику для глаз. При ослабленной аккомодации через 20-30 минут занятий рекомендуется проводить гимнастику для глаз. Укрепление функционального состояния организма физические занятия, закаливание, рациональное, обогащенное витаминами питание. Очень важным является обнаружение и коррекция нарушений осанки.

Многие родители считают, что ношение очков или контактных линз способствует усилению близорукости, что является главным заблуждением. Исследование в области офтальмологии и в Европе и в США показали, что неношение очков — самый худший вариант. Чаще всего близорукость возникает у детей, которые проводят много времени за чтением либо работают с предметами находящимися на близком расстоянии от глаз.

Это и занятия на определенных аппаратах, и различные методы физического лечения, и медикаментозные методы. Как правило, при лечении детской близорукости назначают очки. При миопии слабой и средней степени — только для дали, при миопии высокой степени — для постоянного ношения. Однако сами очки лечебными свойствами не обладают, а являются лишь средством коррекции в процессе лечения близорукости у детей.

Очки лазер-вижн. В последнее время в продаже появились так называемые полидиафрагмальные очки «в дырочку». При их регулярном использовании производители обещают быстрое излечение от любых болезней глаз. Что касается близорукости, то при этой патологии очки в «дырочку» просто создают лучшие условия для зрения, за счет увеличения глубины оптического фокуса. Тот же эффект достигается при прищуривании. Поэтому никаким лечебным действием эти очки не обладают. Вреда они не приносят, пациенты теряют лишь драгоценное время и не проводят настоящего лечения.

К сожалению, избавиться от близорукости, до достижения 18 лет нельзя, но основные усилия должны быть направлены на коррекцию миопии (очки, контактные линзы) и на профилактику прогрессирования, которое включает различные методы:

— гимнастика для глаз; 
— назначение медикаментозных препаратов (состав препаратов для расширения зрачка: вещество, действующее на мышцы регулирующие ширину зрачка и консервант), уменьшение спазма аккомодации; 
— видео компьютерная коррекция зрения; 
— укрепление функционального состояния организма; 
— витаминотерапия.

С исторических времен близорукими считаются люди, которые плохо видят вдаль и, до определенного момента, неплохо справляются с работой на близком расстоянии. В переводе с древнегреческого миопия означает щуриться. И действительно, если по внимательнее присмотреться к людям, страдающим близорукостью, можно заметить, что они прищуривают глаза или растягивают веки пальцами, чтобы сузить глазную щель и улучшить видимость далеко расположенных предметов. Для близоруких трудно рассмотреть детали предметов таких как: номера общественного транспорта, дорожные знаки, приближающихся людей и многое другое, что облегчает ориентацию в окружающем мире и делает его красочнее и многограннее. Данные явления обусловлены тем, что лучи света, проходящие через роговицу и хрусталик, преломляются таким образом, что изображение проецируется не на сетчатке (основная структура глаза, позволяющая нам видеть окружающий мир), а перед ней.       

Природа как бы предугадала возможность развития близорукости и запрограммировала так, что при рождении большинство детей имеют дальнозоркость (гиперметропию) – 91 %, около 4 % имеют к моменту рождения нормальную рефракцию и только 5 % детей рождаются с миопией. Но к моменту совершеннолетия почти каждый третий ребенок страдает близорукостью. Так по международным данным в дошкольном возрасте близорукость не превышает 2-3 %, в возрасте 11-13 лет миопия наблюдается у 14 % детей, в 20 летнем возрасте и старше в 25% случаев.